É impressionante a quantidade de dúvidas e questionamentos que chegam ao meu e mail diariamente sobre a possibilidade de gravidez. O mais engraçado é que em muitas delas o casal não chegou nem aos “finalmente”. “Dr., ele só encostou a mão no pênis e em mim. Posso estar grávida?” Ou “Não houve penetração mas ele chegou perto da minha vagina. Será que engravidei?” Em primeiro lugar, as pessoas precisam saber que a taxa de fertilidade do ser humano é relativamente baixa, ou seja, mesmo contando um gozo com bastante espermatozóides dentro da vagina no período fértil feminino, não é fácil engravidar. Agora imaginem sem espermatozóide, sem gozo, sem relação… é possível? Também encontro muitas dúvidas sobre pacientes que tomam regularmente seu anticoncepcional mas mesmo assim sempre acham que estão grávidas. Sem contar quando tomam as famosas pílulas do dia seguinte, misturando e contaminando o organismo com grande quantidade de hormônios. Se tomados corretamente, os anticoncepcionais hormonais protegem em quase 100 % das vezes. É claro que todo método tem uma pequena porcentagem de falhas, mas sinceramente numa quantidade mínima. Nesses casos tento orientar principalmente em relação a idade e condição financeira do casal. Se são jovens, no inicio da atividade sexual, é prudente que faça uso de dois métodos associados, como camisinha e anticoncepcional. Assim, além de sumir com qualquer chance de gravidez também se protege contra DST’s. Se o casal já é maduro e estável e poderá assumir alguma falha de esquecimento de pílulas ou de interações medicamentosas inesperadas, libero para relações com apenas um método, como condom ou ACO ou coito interrompido. Aquela “gosminha” que sai do pênis durante a excitação engravida? Essa secreção é como se fosse a lubrificação masculina e é responsável pela alcalinização da uretra para passagem dos espermatozóides, pois esse meio, devido a urina, é ácido. Ela até pode haver alguns espermatozóides que antes se encontravam na uretra, mas numa quantidade ínfima e incapaz de fertilizar um óvulo. Há de se haver cuidado numa segunda relação sexual simultânea, pois podem existir restos de esperma na uretra e aumentar as chances de gravidez. Nesse caso é só o homem dar uma “urinada” antes de iniciar o ato sexual e “limpar” a uretra. Assim, da mesma forma, coito interrompido também não engravida. O perigo muitas vezes vêm de homem inexperientes que juram não terem gozado mas só tiraram o pênis do fundo vaginal depois do gozo. Sem dúvidas existem exceções, casos em que houve gravidez com gotículas de esperma, “gozos nas coxas”, mas estamos falando de algo para lá de 1/1000000000… afinal, ganhar na megasena é difícil mas não impossível, não?. Inclusive costumamos sempre usar a frase “ Em medicina nada é impossível”. Bom, mas me espanta tanto desconhecimento numa época onde a informação é tão acessível. Mais uma vez bato na tecla da educação sexual nas escolas, no planejamento familiar, na inclusão social dos métodos contraceptivos e prevenção de DST’s e gravidezes indesejadas. Um filho de mãe adolescente despreparada pode ser o marginal de amanhã ou o pai de outra gravidez indesejada ou DST’s. É como uma coqueluche de geração para geração. Vou tentando fazer a minha parte, educando de um por um… com paciência e sem desanimar.